DIP为何会突然挂掉?背后原因究竟是什么?
- 行业动态
- 2025-01-24
- 4786
DIP挂掉的原因主要有焊接不良、引脚弯曲或损坏、引脚错位、引脚与PCB松动、引脚打穿PCB、引脚未焊接等。
DIP(Diagnosis-Intervention Packet)挂掉的原因主要有以下几方面:
1、医院管理与成本控制问题
绩效核算方法不适应:部分医院的绩效核算仍沿用项目后付制,激励导向是多做项目多收入,而DIP付费采取预付制,为每个病组设置了收入“天花板”,若现行绩效方案与DIP付费相悖,医生为了获取更多收入可能会过度医疗,导致医保费用超支,从而使医院在DIP结算时出现亏损。
大处方、高耗材问题:一些医院存在不合理用药现象,如基药、集采药品使用占比不高,虚高定价药品和辅助药品使用占比过高;高值耗材使用过多,性价比合理的耗材占比较少,这些都会导致医疗费用过高,超出DIP医保支付范围,造成医保亏损。
检查检验不规范:部分医院为了防范医疗纠纷、控制药占比和耗材比等,进行过多不必要的检查,在按项目付费制下这些检查可能是收入来源,但在DIP付费模式下,超过平均水平的检查就会成为成本,导致医保亏损。
住院日管理不善:一些医院考核病床使用率,科室通过延长住院日来增加收入,但DIP预付制下,过长的住院日会使成本增加,导致医保亏损。
2、疾病与患者相关因素
病情复杂严重:重症患者病情重,需要入住重症病房,而ICU住院时间长,在传统按项目付费方式下,ICU发生的费用是收入,但在DIP付费规则下,对出院科室来说这部分费用不再支付,从而可能导致医保亏损。
3、医保政策与规则理解不足
医生认知欠缺:部分医生不清楚DIP付费机理,不知道如何分组以及医保如何结算,仍按照项目付费下的医疗服务行为和科室成本核算方式开展工作,不能有效开展病种成本核算,导致医保亏损。
4、信息化建设不完善
系统功能缺失:部分医院的DIP信息化建设不到位,缺乏涵盖DIP分组管理、预算管理、医保盈亏管理、成本核算管理、业务盈亏管理、学科建设、绩效评价等功能完善的系统,无法实现DIP精细化管理,影响了医保结算的准确性和效率。
以下是两个关于DIP挂掉原因的问答:
1、问:为什么医院在DIP付费改革后会出现医保亏损的情况?
答:医院出现医保亏损的主要原因包括绩效核算方法不适应、大处方高耗材问题、检查检验不规范、住院日管理不善等,对医保政策与规则理解不足以及信息化建设不完善也是导致医保亏损的重要因素。
2、问:医生对DIP付费的认知不足会如何影响医院的医保结算?
答:如果医生不清楚DIP付费机理和医保结算规则,仍按照项目付费下的医疗服务行为和科室成本核算方式开展工作,就不能有效开展病种成本核算,从而导致医保结算亏损。
本站发布或转载的文章及图片均来自网络,其原创性以及文中表达的观点和判断不代表本站,有问题联系侵删!
本文链接:http://www.xixizhuji.com/fuzhu/398535.html